La posibilidad de elegir entre diferentes facciones es uno de los aspectos que hace que Fallout: New Vegas sea tan rejugable. Los jugadores pueden optar por trabajar con la NCR, ayudar a los Followers of the Apocalypse o incluso unirse a Caesar's Legion. Esta libertad de elección se extiende a numerosas decisiones más pequeñas a lo largo del juego.
Emil Pagliarulo, diseñador de Fallout 3, reflexionó sobre las limitaciones de su entrega, resaltando que no existían facciones en ese juego. Bethesda, al darse cuenta de que no podría implementar este concepto en su próxima entrega, se asoció con Obsidian Entertainment para desarrollar New Vegas, dándoles la directriz de centrarse en las facciones.
Esto permitió que New Vegas ofreciera una experiencia única, donde cada decisión del jugador impacta en la reputación de distintas localidades, creando un mapa diverso en el Mojave que refleja el éxito o el fracaso de sus habitantes, dependiendo de las elecciones realizadas.