Death Stranding 2 presenta una narrativa intrigante y compleja, que se aleja de los elementos clásicos de Metal Gear para introducir conceptos como playas interdimensionales y lluvia envejecedora. En las primeras horas del juego, el protagonista Sam Porter Bridges enfrenta una tragedia personal cuando su hijo adoptivo, Lou, parece ser asesinado, lo que provoca que Sam intente suicidarse en varias ocasiones, revelando así la naturaleza oscura de su habilidad como "repatriador".
Akio Sakamoto, director técnico de Kojima Productions, compartió que su esposa tuvo una reacción intensa ante este giro de la trama, expresando su descontento al considerar que el estudio era "psicópata" por la decisión narrativa. Esta anécdota provocó risas entre los desarrolladores durante una entrevista sobre el lanzamiento del juego en PC.
A pesar de la complejidad de la historia, la esposa de Sakamoto también logró completar el juego, dejando claro que su experiencia fue "complicada". Este tipo de reacciones destaca el impacto emocional que Death Stranding 2 ha tenido en los jugadores, lo que subraya la profundidad de los personajes y la trama elaborada del título.